불임검사

환자의 입장에서 생각하는 인천연세병원

불임검사

불임검사

전체 부부의 약 15%는 불임으로 분류되고 있으며 이중 남성 원인이 40~50%에 해당합니다.

세계보건기구에서는 외형상 건강하고 젊은 남녀가 결혼 후 정상적인 동거와 피임을 실천하지 않는 성생활을 1년 이상 지속하였음에도 임신이 유발되지 않은 경우를 불임이라고 합니다.

이미지명

원인

병력

  • 정류고환이나 고환염전

  • 탈장 수술

  • 당뇨

  • 고혈압치료제

환경

  • 흡연

  • 음주

  • 음낭의 고온 노출

  • 방사선

  • 살충제

  • 농약

  • 스테로이드

정관이 막힌 경우

  • 선천적으로 정관이 폐쇄된 경우

  • 결핵과 같은 심한 질환을 앓은 후에 전관이 폐쇄된 경우

  • 불임시술 후에 다시 아이를 원해 정관을 복원하였지만 복원되지 않을 경우

  • 살충제

  • 농약

  • 스테로이드

기타

  • 성 교장애

  • 정자 통로의 이상

  • 정액 중 정자의 이상

  • 고환 내 정자형성의 이상

검사

신체검사

  • 1

    서혜부를 포함한 음낭과 음낭 내용물의 검색이 가장 중요

  • 2

    음낭과 음모 및 음낭의 발육상태와 외요도구의 상태, 고환 위치와 크기 경도, 부고환의 크기와 경도 및 결절 유무와 고환과의 밀착 정도, 음낭수종의 유무, 정관의 유무와 상태 및 경도를 촉진하고 음낭 내의 정계 정맥류의 유무 확인

임상병리 검사

  • 1

    정액검사 : 정자 수 검사, 정자 운동성과 생존 가능성, 정자의 형태학적 검사

  • 2

    감정자증 / 무력정자 증 / 기형정자 증 / 무정자증

  • 3

    내분비검사 : 약 5% 미만의 내분비 기능장애, 통상적으로 뇌하수체호르몬, 테스토스테론, 에스트로젠검사

방서선 및 초음파검사

치료

  • 전신요법

정액검사가 정상 범주, 혹은 가벼운 결함이 있을 뿐임에도 불구하고 임신이 유발되지 않을 때 지금까지 알려진 가능한 모든 원인요소를 최대한 제거하는 방법

  • 내과적 요법

내분비 호르몬 요법, 항생제 치료, 교감신경계 약물요법

  • 외과적 요법

원인에 따라서 정계정맥류절재술, 정관 문합술, 부고환문합술, 뇌하수체 선종 제거술 등, 불임에 대한 예방적 수술로 고환 고정술, 음낭수종 제거술

최근에는 미세수술적 부고환 채취술(MESA), 고환 조직 정자 채취술(TESE), 고환 조직 원형 정자 채취술 등 첨단 기법을 이용한 불임 치료도 효과적으로 시행되고 있습니다.